胃癌是最常見的消化道腫瘤之一，嚴重威脅人類的生命健康。

我國是胃癌高發國，2019年1月國家癌癥中心發布了最新一期的全國癌癥統計數據：胃癌發病率位居惡性腫瘤第二位，死亡率位居男性惡性腫瘤死亡率第二位，女性第三位。降低胃癌的發病率和死亡率是亟待解決的社會公共衛生問題。胃癌預后和臨床進展有關，早期胃癌的5年生存率達到90%以上，進展期胃癌則低于20%，而我國早期胃癌的檢出率低于10%。

事實上，早期胃癌的檢出率越高，獲得治療胃癌的最佳時機越早，病死率會顯著降低。因此，在人群中推進早期胃癌篩查措施和高危人群進行內鏡精查策略，是改變我國胃癌診治形勢的可行且高效的途徑。

胃癌早發現的重要性

當被腫瘤我們發現時，其分期的早晚很大程度上決定了，疾病的預后。四期胃癌的5年生存率僅為4.0%，而早期可以達到70%以上。因此要想獲得治療胃癌的最佳時機，很大程度上取決于我們時候能早期發現。

這幾個問題都指向胃癌如何早期發現，那么胃癌能夠早發現嗎？

能，很幸運，胃癌是起源于胃粘膜的病變，在胃鏡下就可以被發現，這就是為什么我們一直強調胃鏡檢查的重要性。胃鏡的優勢之處在于胃鏡能直接反應胃粘膜最微小的變化。

因為早期胃癌僅有胃鏡下胃粘膜的改變，在CT或者彩超上幾乎難以分辨，只有在腫瘤發展到一定程度(腫瘤直徑大于1cm)，形成較大腫塊或者形成淋巴結轉移后在CT上才能見到腫塊。而胃內的病變一般最多、最先發生于胃粘膜，且胃鏡檢查能發現癌前疾病和癌前病變，因此胃鏡是檢查胃部疾病的首選。

現在利用染色技術、NBI成像技術，已經逐步在各級醫院開展，這些技術輔助我們通過肉眼在內鏡下檢出盡可能早期的癌灶，可謂不怕醫生發現不了，就怕不去做。

胃癌的高危人群，比一般人更需要胃鏡檢查

胃癌的高危人群是指：

有腫瘤家族史：在兩三代的親屬中，有得過消化系統腫瘤或者其他腫瘤。

有胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎、幽門螺桿菌感染等慢性胃病。

長期吸煙、飲酒，特別愛吃燙食、腌制和燒烤食物、高鹽食物等不良生活習慣的人。

胃癌無藥可治嗎？

答案當然是否定的，那為何我們屢屢看到聽到都是胃癌去世了，而且如此年輕。那么首先，我們就需要了解下胃癌是怎么樣的一個疾病。胃癌是最常見的惡性腫瘤之一，全球發病率在惡性腫瘤中居第4位，病死率居第2位，我國是胃癌高發地區，每年新發胃癌病人40余萬例，占據全球年新增病例的50%。

它分為早期胃癌，進展期胃癌。早期胃癌經過系統正規的治療后的效果非常好，而進展期胃癌就千差萬別了。我國平均早期胃癌的診斷僅為10%，而進展期胃癌患者施行了根治性手術，仍約60%的病人術后會復發、轉移，70%出現在術后2年，90%出現在術后5年內，其中有30%的患者經血行轉移，多見于肝臟、肺臟或骨髓等處，50%的患者會出現腹膜轉移。

腫瘤細胞從原發部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處而繼續生長，形成與原發瘤同樣類型的腫瘤，這個過程稱之為轉移。轉移形成的腫瘤稱之為“轉移瘤”，它有別于“肝癌”，肝癌是直接從肝臟發生的腫瘤，又稱為“原發性肝癌”。

胃癌肝轉移，主要通過血道轉移，以往數據顯示胃癌肝轉移的5年生存率幾乎為0，胃癌肝轉移一旦發生預后極差，治療方法包括手術切除、消融治療、介入治療、全身化療和靶向治療，但是療效普遍較差，只有少部分轉移瘤為單發或者雖為多發但是局限于一個肝葉的患者才有手術機會。即便接受胃原發灶及肝轉移灶切除手術者5年生存率低于10%。

而早期胃癌預后良好，5年生存率達100%，因此早期診斷早期治療仍然是提高胃癌療效的關鍵因素，重視“小胃病”及時就診非常重要，如果長期感覺上腹部不適、隱痛、悶脹等就應該到正規醫院檢查治療，千萬不要等到腫瘤細胞這個邪惡的“種子”種進肝臟這塊“土壤”，也就是說發生肝轉移再去就診。

免疫療法胃癌治療破局者

大家都知道，一般治療胃癌都是以手術、放化療等傳統方式為主。手術治療雖然能切除腫瘤，但是一般適合癌細胞還未擴散的時候，而且動手術對人體造成的創傷也是很大的。放化療這個應該很多人都知道，經過放化療之后的病人身體都很虛弱，很多人的頭發都是大把大把的脫落。因為放化療在殺死癌細胞的同時也會對其他健康細胞造成危害，這種殺敵一千自損八百的方式讓病人痛苦不堪。

而這些傳統的治療方式對我們胃癌來說威脅力也不是很大，目前，免疫治療已經讓越來越多的胃癌患者受益，這種新型癌癥治療方法可以啟動免疫系統來識別癌細胞，讓免疫細胞自動識別，殺傷癌細胞的同時并不殃及好的細胞。

通俗的講，癌癥免疫療法是通過多種手段來調節以及激活人體的免疫系統來治療癌癥。具體而言，癌癥免疫療法是應用免疫學的原理和方法，提高腫瘤細胞的免疫原性和對效應細胞殺傷的敏感性，激發和增強機體抗腫瘤免疫應答，并應用免疫細胞和效應分子輸注宿主體內，協同機體免疫系統殺傷腫瘤、抑制腫瘤生長。

寄語

近年來，免疫療法給腫瘤的治療帶來了奇跡，給人類抗癌史添加了一個又一個的里程碑成果。免疫治療，是新生事物，充滿了未知和挑戰。相信隨著科學技術的發展以及國家政策的支持，腫瘤免疫治療會得到更廣的臨床研究造福于人類，讓“絕癥”不再絕望！

愿人間有愛，而天下無癌！