追溯肺癌患者的病史,絕大部分患者都有按其他疾病治療的階段,到確診時,已有近80%的人發展到ⅲ期或ⅳ期(即晚期),部分病人癌組織已侵入心臟及大血管。
隨著醫學檢查手段的發展和外科手術技術的提高,侵犯心臟及大血管的晚期肺癌患者的手術禁區已被打破,并有成功痊愈的病例。
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據報道,對于僅侵犯鄰近組織器官,而無遠處轉移的非小細胞肺癌,單純進行放療或化療效果極差,一般僅能生存3~6個月。而切除肺癌并進行心臟及大血管部分切除重建術,已經取得了較好的近期與遠期療效。因此,只要患者身體情況允許,又能做到根治性切除癌瘤,就應該盡可能地采取手術治療。擴大根治性手術已成為晚期肺癌外科治療的發展趨勢。
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準確判斷心臟和大血管的受侵程度并排除遠處轉移,是手術成功的基礎。核磁共振與螺旋ct掃描檢查沒有影像重疊,能清晰地顯示縱隔,從多角度及不同斷面動態觀察病變情況;還可以進行心臟血管造影,準確判斷腫物與毗鄰組織、器官的關系。支氣管鏡檢查必不可少,可確定肺葉和氣管切除的范圍。
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選擇適當的手術方式是手術成功的關鍵。根據術前諸項檢查結果和術中探察情況,可確定手術切除范圍和手術方式,如肺葉或全肺切除、支氣管袖式切除、隆凸成形、血管置換、血管修補成形、自體肺移植等。心房切除范圍應限于1/3以內,采用先縫合后切除的方法,可以防止切緣滑脫所致的大出血。
術后要嚴密觀察患者的病情變化,給予及時恰當的處置。中心型肺癌多原發于主支氣管癌或支氣管浸潤癌,累及心臟及大血管時就增加了手術的復雜性,創傷也較大。因此,圍手術期的處理非常重要:一是氣管插管時間要長,便于吸痰,保證供氧;二是有針對性應用抗菌素,達到足時、足量;三是全肺切除者補液量要適當,輸入速度要均勻,防止發生肺水腫或心功能不全等。
但是做了肺癌手術,且肺癌手術成功的患者,也并不是可以高枕無憂的。
NK細胞具有三方面抗癌作用,具體如下:
對腫瘤細胞的直接殺傷,通過釋放后穿孔素和顆粒酶或通過死亡受體殺死腫瘤細胞;
通過分泌細胞因子和趨化因子扮演免疫系統的調節細胞角色,激活T細胞等的殺傷作用;
形成ADCC作用(抗體依賴的細胞介導的細胞毒性作用),B細胞找到癌細胞時,就會悄悄的把特異性IgG抗體留在癌細胞身上作為標記提醒NK細胞,見到這個標記的NK細胞就會發揮殺傷作用。
NK細胞療法的優勢
1.免疫細胞治療是繼手術、化療和放療之后的第四種治療方法。NK細胞治療配合放化療,可以有效清除手術不能完全切除的腫瘤細胞;
2.NK細胞治療聯合放化療,可以提高放化療的療效,降低副作用;
3.對于不適合做手術或者放化療的晚期癌癥患者,NK細胞治療是其較好的選擇;
4.術后定期采用NK細胞治療,可以預防癌癥的復發和轉移;
5.減緩癌性疼痛,改善睡眠,提高患者生命質量,延長患者的生命周期;
6.亞健康人群,采用NK細胞治療可以降低患癌風險。
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問答
根據國務院第590號令《國有土地上房屋征收與補償條例》第二十七條規定:實施房屋征收應當先補償、后搬遷。作出房屋征收決定的市、縣級人民政府對被征收人給予補償后,被征收人應當在補償協議約定或者補償決定確定
對于房屋評估相關事宜,國務院第590號令《國有土地上房屋征收與補償條例》已經做了明確規定:被征收房屋的價值,由具有相應資質的房地產價格評估機構按照房屋征收評估辦法評估確定。對評估確定的被征收房屋價值有
根據法律規定,國家征收土地的,依照法定程序批準后,由縣級以上地方人民政府予以公告并組織實施。縣級以上地方人民政府擬申請征收土地的,應當按照以下這六個程序步驟進行征收:開展擬征收土地現狀調查和社會穩定風
沒有!根據《中華人民共和國土地管理法》第四十六條規定:征收下列土地的,由國務院批準: (一)永久基本農田; (二)永久基本農田以外的耕地超過三十五公頃的; (三)其他土地超過七十公頃的。征收前款規定以
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