很多朋友都有膽囊結石，膽囊結石到底要不要做手術呢？有人說膽囊切除會增加腸癌發病率，又有人說不做手術會增加膽囊癌、肝癌的發病風險，到底應該怎么辦？曾醫生來聊一聊。1、膽囊結石增加膽囊癌發病率膽囊結石是膽囊癌最重要的危險因素，膽結石經常刺激膽囊，可造成膽囊損傷和慢性炎癥，久而久之，可導致膽囊癌變。70%至90%的膽囊癌患者，均存在膽囊結石，有研究顯示，有癥狀性膽囊疾病(膽石癥和膽囊炎)的個體，發生膽囊癌的可能性是其他人群的34倍。北京哪家醫院作癌癥好？

膽石癥患者中膽囊癌的總發病率大約為0.5%，膽囊結石越大，發生膽囊癌的風險越高，當膽囊結石大于3cm的時候，發生膽囊癌的風險是結石小于1厘米患者的10倍。而且，膽囊結石的病史越長，發生膽囊癌的風險越高。而膽囊癌早期并沒有癥狀，也不容易發現，大部分膽囊癌患者確診的時候，已經是晚期，治療效果極差。2、膽石癥還可能增加肝癌和胰腺癌發病率近日Liver Int雜志發布了一篇中國的研究，題目為：Screen-detected gallstone disease and risk of liver and pancreatic cancer: The Kailuan Cohort Study。該研究總共有79809名男性患者納入研究，其中膽石癥患者2005人，膽囊結石和膽管結石的患者1857人，膽囊切除術的患者148人。中位隨訪11年，膽石癥患者的肝癌發病率增加128%，排除糖尿病患者之后，膽石癥使胰腺癌的發病率增加160%，差異均有統計學意義。在未矯正的模型中，切除膽囊使得小腸癌的發病率增加19.2倍，但是在多因素分析無法進行，因為罹患小腸癌的人數太少。

從這個研究發現，膽石癥有可能增加肝癌和胰腺癌的發病率。因為膽汁是由肝臟產生的，如果膽囊或者膽道有結石，可以導致膽汁引流不暢，膽汁可在肝臟聚集。在肝臟淤積的膽汁，會緩慢誘導肝細胞發生代謝轉化，增加肝臟氧化應激水平，導致DNA損傷、線粒體損傷以及破壞肝細胞膜，此外還會導致膽汁酸受體抗炎作用喪失，這些均促進了肝癌的發生。北京哪家醫院作癌癥好？

類似的道理，膽汁和胰液最后是共用一個通道排放進入小腸，如果這條通道上有結石堵住了，可導致膽汁逆流進入胰腺的導管，損傷胰腺，可造成急慢性胰腺炎，甚至是胰腺癌。3、切除膽囊，增加腸癌發病率正如前面的研究發現的那樣，膽囊切除之后，有可能會增加小腸癌的發病率，還有一些研究發現，膽囊切除之后，有可能會增加大腸癌的發病率，但還是有一些爭議的，研究之間有矛盾。有些研究發現，切除膽囊之后，會增加大腸癌的發病率，有一項研究納入了278，460例患者，術后隨訪時間最長達33年，研究發現，膽囊切除之后，小腸癌的發病風險增加(標準化發病比為1.71)，右半結腸癌的發病風險小幅度增加(標準化發病比為1.16)。但是，也有很多研究沒有發現兩者之間有相關性。膽囊切除為什么會導致腸癌發病率增加？因為膽囊是儲存膽汁的器官，當我們進食之后，膽囊才會釋放膽汁，幫助食物消化吸收。如果膽囊被切除，膽汁會一直持續釋放進入小腸。持續釋放進入腸道的膽汁酸，會被被腸道中的細菌分解，產生次級膽汁酸。高濃度的次級膽汁酸在腸道細菌及初級膽汁酸的作用下，轉變為甲基膽蒽，后者有較強的致癌作用。由于大腸粘膜長期暴露于較高濃度的甲基膽蒽下，可能使大腸癌的發生率明顯增加。膽囊切還是不切？膽結石如果不切除膽囊，會增加膽囊癌、肝癌和胰腺癌的發病率，如果切除了膽囊，又會增加腸癌的發病率，那到底應該怎么辦呢？其實，你不用糾結，如果膽囊結石有癥狀，膽囊炎反復發作，經常出現腹痛、發熱、腹脹、黃疸等癥狀，影響你的工作，生活和飲食，那么應該切除膽囊，因為切除之后，癥狀就得到了控制。

膽囊結石沒有癥狀，但是如果出現以下情況，發生膽囊癌變的幾率增加，應該盡早切除膽囊，防止癌變：第一，膽囊結石直徑大于3cm;第二，膽囊壁鈣化或磁化膽囊;第三，膽囊壁增厚(>3mm)同時伴有慢性膽囊炎;第四，膽囊結石合并有膽囊息肉，且息肉直徑大于1厘米。而且，膽囊切除是否會增加大腸癌得發病率，還是有一些爭議的，即使增加癌癥發病率，也是輕微的增加。而且，據研究顯示，膽囊切除術后，如果發生大腸癌，需要至少10至15年的時間。膽囊切除之后，應該加強體檢和復查，建議切除了膽囊的患者，尤其是40歲以上，切除膽囊5年以上者，最好2~3年就到醫院做一次腸鏡檢查。因為腸鏡檢查不僅可以幫助發現結直腸病變，也可以在內鏡下微創治療腸道內的良性病變與早期腫瘤。保膽取石行不行？保留膽囊，只把結石取出來，這是不是兩全其美的辦法？然而，保膽取石并不是主流的治療手段，存在很大的爭議，卻被一些民營的醫院大肆宣傳，“哄騙”患者去做保膽取石手術。因為膽囊結石的發生，與患者的地域，飲食，遺傳，性別等多種因素有關系。

只要身體里有任何風吹草動，NK細胞就能及時感知到，迅速找到癌細胞的位置，將其扼殺于萌芽狀態，癌細胞也就無法繁殖生長。但是，由于某些原因(例如年紀大)導致身體內NK細胞數量變少，活性變差，無法完成本職工作的時候，癌細胞就有可能躲過一劫，使其增殖勢頭一下子失去控制，癌細胞就占據優勢，瘋狂快速增殖。北京哪家醫院作癌癥好？

無論是在歐美還是在亞洲，保膽取石都不是主流的治療方法，適用的人群非常非常少，需要非常嚴格的適應癥，而且取完結石之后，需要定期嚴密的復查，如果結石復發了，還可能需要再做手術。看完以上的科普，相信大家有一定的了解，有癥狀的膽囊結石，以及直徑較大的膽囊結石，都建議手術治療，首選腹腔鏡微創膽囊切除術，而不是保膽取石手術，切除膽囊后，需要定期體檢，特別要注意腸道的體檢。